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miércoles, 27 de febrero de 2013

actividad 3: Consideraciones metodológicas para el estudio del proceso salud enfermedad y enfermedad

Consideraciones metodológicas para el estudio del proceso salud enfermedad


Sintesis de Lecturas




Lectura 1: La salud enfermedad como proceso social
(Autor: Cristina Laurell)

     Problema social desde los sesentas, deriva tambien de la problemática política e incluso económica, reflejándose en la insatisfacción de los grandes sectores de población respecto a sus condiciones de trabajo.
En el artículo se menciona que la nueva epidemiología se enfoca a el proceso de salud-enfermedad como social comprobando cómo se desarrolla la enfermedad en grupos sociales distintos.
una buena fuente de información es el estudio de datos estadísticos sobre principales causas de muerte, este permite extraer conclusiones acerca de perfiles patológicos que expresan diferentes grupos sociales.

  Para definir cada grupo social, es necesario analizar completamente. El proceso salud-enfermedad en un determinado grupo social entonces sera consecuencia de la forma en la que el hombre se relaciona con la naturaleza en un determinante momento historico, las herramientas para desarrollarla sera a partir de su sistema de produccion.  


Lectura 2: Material dialectico e historico salud
El autor Raul Rojas Soriano (CAPITALISMO Y ENFERMEDAD)

El proceso salud-enfermedad es una realidad concreta que se sigue viendo en la actualidad  y aún se sigue presentando en grupos e individuos con ciertas características socioeconómicas y culturales, ya sea el estilo de vida y de trabajo.
En la lectura se menciona que otros enfoques en los cuales se puede analizar este proceso que dan por resultado diferentes niveles,en los cuales hay 3 tipos.

Primer nivel:

La enfermedad se presenta en un organismo determinado y para resolver el problema de salud que lo afecta se requiere el concurso de la medicina y ciencias afines. En base a las teorías, métodos, técnicas e instrumentos disponibles se realiza un diagnóstico de la enfermedad, para lo cual se elaboran previamente hipótesis de presunción, sobre todo cuando el cuadro clínico es complejo. El diagnóstico permitirá iniciar el tratamiento de la enfermedad a fin de restablecer la salud y eliminar o reducir al mínimo las secuelas incapacitantes. Este modelo encuentra su sustentación teórica en el conjunto de reglas conocido como postulados de Koch.

Segundo nivel.

El individuo ya no se concibe en forma aislada sino como parte de una comunidad que tiene ciertas características socioeconómicas y culturales y está expuesto a determinados riesgos de enfermedad. De acuerdo con esto, la enfermedad se relaciona con: factores sociales, económicos, culturales, físicos, químicos, etc, a fin de establecer regularidades empíricas entre estos factores y el tipo, frecuencia y gravedad de la enfermedad.

Este nivel de análisis se basa en el modelo de la historia natural de la enfermedad de Leavell y Clark, que rebasa al modelo unicausal en la búsqueda de las causas de la enfermedad, pero es un enfoque ahistórico y mecanicista que no permite establecer una jerarquía entre los factores sociales y físicos, sino sólo señalar relaciones externas e inmediatas entre los fenómenos.

Tercer nivel.

Busca conocer las causas fundamentales de la enfermedad, la esperanza de vida y la muerte, y del acceso real a los servicios médicos en los seres humanos, no vistos en forma abstracta sino como seres históricos que pertenecen a grupos sociales que trabajan y viven de determinada manera, resultado de la forma en que se estructura y organiza la sociedad para producir y reproducirse. En este nivel se trata de descubrir los nexos internos entre los fenómenos, la esencia, a fin de establecer leyes que, si bien a nivel de tendencia, orientan la búsqueda de las causas determinantes y condicionantes de la enfermedad y de los demás eventos relacionados con la misma, y permitan plantear alternativas de solución dentro de una formación social históricamente determinada.


El materialismo dialéctico e historia nos menciona que se deben de tomar en cuenta para alcanzar una comprensión más profunda,entendible y amplia del proceso de salud-enfermedad (el cual es un proceso natural condicionado por circunstancias socio históricas concretas)


1- Aplicación de leyes y categorías del materialismo dialéctico al análisis del proceso salud-enfermedad.
2-Categorias historico.sociales.

Se desprenden de la realidad objetiva y sirven de instrumentos teóricos que guían al conocimiento de los procesos y objetos de la naturaleza y la sociedad,lo que hace que las categorías se vuelvan susceptibles de aplicarse al estudio ya mencionado anteriormente.También menciona que las leyes categóricas pueden emplearse para analizar el proceso de salud enfermedad

Leyes categóricas:

Causa y efecto: Todos los fenómenos,procesos y objetos del mundo material y social se encuentran en relación y dependencia mutuos,y al interior de los procesos y objetos existe una interdependencia e íntima e inseparable en los aspectos de cada fenómeno.

Esencia y fenómeno:La esencia es el aspecto interno y relativamente estable del objeto o proceso y está oculta a la observacion directo. El fenómeno representa el aspecto externo,de los procesos u objetos en el caso de el proceso de salud enfermedad este esta dado por diversas manifestaciones del tránsito de la salud a la enfermedad.

Leyes categóricas:La necesidad es lo que no puede dejar de ocurrir en determinadas condiciones concretas, en el caso de las enfermedades parasitológicas necesitan de un huésped y también depende de las condiciones sociales y del medio físico,la casualidad influye en la marcha de un proceso y pueden acelerarlo o retrasarlo.

Posibilidad abstracta,posibilidad real y realidad:La posibilidad abstracta se refiere a que en cierto momento,en una realidad concreta,no pueden presentarse determinados procesos,en el caso de las enfermedades una persona no puede morir de tuberculosis si lleva una buena nutrición y vive en condiciones higiénicas adecuadas.
Se mencionan otras categorías contenido y forma,lo singular,lo particular y lo universal etc.
De acuerdo al mensaje que se quiere transmitir a través de la lectura son que la salud y la enfermedad son hechos naturales que se encuentran condicionados sociohistoricamente.



Lectura :3 Representantes de la enfermedad, estudios psicosociales y antropólogos .(Maru León Canelón y Benito Díaz Díaz pertenecen a la Universidad de los Andes en Trujillo (Venezuela). Darío Páez Rovira es Catedrático de Psicología Social en la Universidad del País Vasco. )

 Las representaciones de la enfermedad han sido desde hace muchos años objeto de estudio de la antropología y más reciente de la psicología social de la salud.Los resultados de investigaciones en este campo sugieren que estas representaciones influyen en una variedad de conductas relacionadas el objetivo de la antropología médica estudia cómo las personas en diferentes culturas y grupos sociales explican las causas de la salud y la enfermedad, los tipos de tratamientos en los cuales creen y a quién acudir cuando se enferman.

Las creencias acerca de las enfermedades forman teorías sobre las misma, estas las generan los miembros de la sociedad.
Cuando la gente se encuentra en situaciones de incertidumbre y que implican cierta amenaza a la integridad personal, hay una tendencia a tratar de explicar o encontrarle sentido a lo que está pasando (Gerard, 1963; Wong y Weiner, 1981)
lo que dice el autor es desesperación, la gente entra en este estado y busca explicaciones, lo primero que viene a la mente ¨Enfermedad¨ y es ahí donde se creen afectados por ella y utilizan termino¨Estoy enfermo¨, tomando en cuenta sus antecedentes de enfermedades hereditarias, viven alarmados y antes cualquier señal de ello, crean desesperación.

Entonces en general la lectura nos habla de como la antropologia logra analisar, el termino de enfermedad que la sociedad empieza aplicar, con relacion a otras areas que no solo son las fisiologicas.


Lectura 4: SOBRE EL MATERIALISMO DIALÉCTICO Y EL MATERIALISMO HISTÓRICO


Por el Autor :J. V. Stalin

La palabra dialéctica viene del griego "dialego", que quiere decir diálogo o polémica. Los antiguos entendían por dialéctica el arte de descubrir la verdad poniendo de manifiesto las contradicciones en la argumentación del adversario y superando estas contradicciones. Algunos filósofos de la antiguedad entendían que el descubrimiento de las contradicciones en el proceso discursivo y el choque de las opiniones contrapuestas era el mejor medio para encontrar la verdad. Este modo dialéctico de pensar, que más tarde se hizo extensivo a los fenómenos naturales, se convirtió en el método dialéctico de conocimiento de la naturaleza, consistente en

Nos habla detalladamente sobre dos de los fundamentos de la teoría marxista-leninista(materialismo dialectico y materialismo histórico)

El materialismo dialectico es la concepción del mundo, propia del partido marxista leninista. El método de estudiar los fenómenos de la naturaleza es dialectico, la manera en que comprendemos los fenómenos es materialista. El materialismo histórico es la sucesión del materialismo dialectico aplicado al estudio del desarrollo social.

Desarrollando la dialéctica podemos encontrar que esta es tomada del filosofo Hegel, dejando claro que esta es desarrollada de forma inversa por K. Marx, es decir, desde la óptica de la concepción materialista. En la cuestión del materialismo encontramos que este también es resultado del desarrollo del pensamiento, obtenido del segundo filósofo alemán Ludwing Feuerbach quien se revela contra el nombre materialista un materialismo incompleto por sus posiciones ético-religiosas.


Informacion extra:
Karl Marx nació en la Renania prusiana actual Alemania, en la ciudad de Trèves, el 5 de mayo de 1818.Fue uno de los siete hijos del abogado judío Heinrich Marx y de su esposa holandesa Henrietta Pressburg.El padre era un hombre inclinado a la Ilustración y a las ideas moderadamente liberales, devoto de Kant y de Voltaire. Por tanto, Karl tuvo una infancia habitual en la burguesía culta de su tiempo, y asistió a la escuela y cursó el bachillerato en su ciudad natal.


Bibliografias:

martes, 12 de febrero de 2013

Sintesis de Lecturas: Modos de enfermar y conceptos de enfermedad


Lectura 5: - Modos de enfermar y conceptos de enfermedad de Kottow Miguel
Se enfatiza al individuo en relación con su enfermedad, entra la medicina antropológica el primer acercamiento al tema indica, primero entender lo que habla el sujeto, este , su objeto y su contra-parte ---> mente- cuerpo.

Se menciona que el enfermo era poseído por un proceso mórbido, el cual debía ser exorcizado como un invasor indeseado, la medicina describía entidades dotados de existencia propia.
Y retoma nuevamente los conceptos enfermedad que se mencionan, en las lecturas anteriores.Todas las lecturas tienen temas en común y se van correlacionando, mientras las lees comprendes mas cosas y se tiene una visión mas compleja de los procesos y modos de enfermedad.


Lectura 4: El proceso de enfermar

Lectura 4: El proceso de enfermar de Penzo, Wilma




La lectura menciona primero que hay mucha diferencia entre Enfermedad y Enfermar, estas definiciones pertenecen al campo biomedico, es decir, las disciplinas científicas, básicas y aplicadas.
como enfermedad se refiere a un estatus consecuente de afección de un ser vivo y enfermo es la posición que asume una persona cuando de siente enferma.
nos menciona las conductas al enfermar:
comportamientos que mantienen la salud
comportamientos que previenen la enfermedad
comportamientos que constituyen recursos cuando se ha detectado una enfermedad.
comportamientos que previenen la cronicidad o invalidez 
ejemplo:
quejas
búsqueda de ayuda
selección de gente a quien recurrir.
utilización de los sistemas asistenciales.
todo esto en la lectura me recordó a los diferentes niveles de prevención, es que si lo analizamos bien, podemos notar que estas conductas nos llevan a diseñar estos niveles.
Síntesis de lecturas ( actividad 2 )

Definición de Salud y Enfermedad (lectura 1) :


Se menciona la definición de salud según la OMS  (Organización Mundial de la Salud) , y se dice que esta definición de ajusta  a un modelo cartesiano, convencional y reduccionista.

Modelo Cartesiano --> <-- Modelo Biomedico. Este modelo Biomedico es influenciado por el modelo cartesiano, basado en la integración de los hallazgos clínicos con los datos de laboratorio y datos de anatomía patológica.

La enfermedad según el modelo biomèdico se ve como si el cuerpo humano fuera una maquina y el doctor fuese el mecánico  se fusiona con el modelo Unicausal ( la enfermedad se produce por una sola causa), deja afuera todo lo relacionado con lo psicosocial, aquí no participa lo cultural y religioso.

Se explican los modelos:

Unicausal: una causa que provoca la enfermedad.
Multicausalidad: las enfermedades están relacionadas a diversos factores químicos  físicos  ambientales, religiosos, culturales, etc.

Dentro de la lectura se toman los aspectos históricos del proceso salud-enfermedad, y algunos de sus representantes como :
Asclepio
Hipocrates
Platòn
Aristoteles
Galeno.

Se puede encontrar la historia natural de la enfermedad, la cual se divide en :
periodo prepatogenico
periodo patogenico
periodo de resolución

los niveles de prevención son 3:
primaria: evitar la presencia de la enfermedad.
secundaria: diagnostico y tratamiento oportuno.
Terciaria: evitar la cronicidad y reintegrar al individuo a la vida diaria.

Al final para tener diferenciados perfectamente el modelo biomedico y el psicosocial, se muestra un cuadro comparativo.

Lectura 2: “Las formas elementales de la enfermedad: la sistematización de Laplantine” de Reinaldo Bustos, del capítulo 14 del texto de Miguel Kottow

 En esta lectura, menciona a laplantine, quien fue un francés que se enfoco  en las áreas gradualmente etnológicos y antropológicos, se graduó en 1982, un doctorado en antropología en la Universidad de Paris V-Sorbonne. participo en la creación del Centro de Investigación y Estudios antropológicos (CREA) en 1991. El autor construye modelos de base que resumen las tendencias principales y las tensiones mayores, que constituyen el campo medico en la sociedad contemporánea  extrayendo dos grupos de modelos que comandan los sistemas de representación de los orígenes y la curación de la enfermedad en la actualidad.

las fuentes importantes de búsqueda para laplantine fueron:

  • la historia de medicina de occidente ocultando y simultáneamente revelando las relaciones de la enfermedad con lo social.
  • las entrevistas realizadas a pacientes.
  • acceso a la enfermedad por intermediación de texto literario.
Modelo de enfermedad.

Modelo Ontológico--> origen de enfermedad: causa externa (física)
  1. La medicina de las especies.
  2. la medicina de las lesiones o anàtomo-patológica.
Modelo Relacional--> origen de la enfermedad : desequilibrio (fisiológico, psicológico, cosmològico o social).
  1. La enfermedad como desequilibrio entre el hombre y si mismo.
Modelos etiològicos aditivos y sustractivos de la enfermedad.
  1. Modelo Aditivo: comprensión de la enfermedad en relación con una presencia, elemento originario de la enfermedad.
  2. Modelo Sustractivo: comprensión de la enfermedad es de indudable valor cultural.
  3. Modelo maléfico de la enfermedad: la enfermedad inscrita en la lógica de un mal absoluto.
  4. La enfermedad benéfica: comprensión de la enfermedad como un equilibrio perdido.
Las formas elementales de curación.
  1. Modelo terapéutico: enfermedades pertenecen conjunto de explicaciones terapéuticas.
Modelo primario alopático-homeopático
  1. Modelo alopático: terapias agresivas que corresponden a la idea de génesis de la enfermedad por penetración de algo externo.
  2. Modelo homeopático: principio de la similitud y de lo infinitesimal.
Modelos curativos sustractivos y aditivos de la enfermedad

  1. Modelo sustractivo: las sangrías, la aplopejia, las ventosas, la cirugía o la dietetica para la evacuación.
  2. Modelo aditivo de la curación  variedad de curaciones medicas que agregan algo al organismo (alimentación, vitaminas).
Modelo adorcistico y exorcistico de la curación

  1. Modelo adorcistico: El estado patológico es considerado como un mal, en otros campos culturales como un bien, la enfermedad es saludada como un nivel superior de existencia.
  2. Modelo exorcistico: Lucha contra el mal y la gran profusión de metáforas militares.
Lectura 3: Salud enfermedad problemas conceptuales
      Mora Carrasco Fernando

Se toma la temática de lo difícil que es entender el concepto de salud y enfermedad, mayormente el concepto de enfermedad es comprendido como, el malestar o dolor que siente una persona refiriéndose a lo fisiológico, este concepto es modificado por cada persona, podríamos decir que enfermedad es aquella alteracion en el ritmo de vida de cada persona, mas sin embrago tampoco es así  ya que para definirlo completamente se debe estudiar desde distintos puntos de vista y definiciones que al final de todo, nos dejan igual.
Cada individuo clasifica su nivel de enfermedad, conforme sus síntomas  para una persona un dolor de cabeza puede ser causa o impedimento de no realizar sus actividades y sentirse¨Enfermo¨ o para otra persona ese dolor de cabeza no le impide nada y se siente ¨Sano¨.

En esta lectura trata de explicarlo y lo deja un poco claro, al mencionar como lo biológico puede alterar lo social en un individuo.






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